Itinera Institute - Thema’s - Gezondheidszorg

Aanbevelingen voor een duurzame gezondheidszorg

Mon, 26 Jul 2010 12:00:00 +0100

Hoewel de gezondheidszorg in de West-Europese landen van betrekkelijk hoge kwaliteit is, wordt deze geconfronteerd met een aantal bedreigingen aangaande de financiële houdbaarheid. In dit verband werd onlangs de wettelijk vastgelegde groeinorm van 4,5% in de gezonheidszorg in vraag gesteld. Deze nota van het Franse Institut Montaigne stelt drie hervormingspunten voor voor de komende jaren: een hervorming van de ziekteverzekering, de verbetering van de toegang tot een aangepaste gezondheidszorg en een evaluatie van de kwaliteit van de gezondheidszorg.

Hervormen is de echte uitdaging van de vergrijzing.

Wed, 07 Jul 2010 12:00:00 +0100

Marc De Vos ventileert frustratie naar aanleiding van het zoveelste jaarverslag van de Studiecommissie Vergrijzing. De voorbereiding van de vergrijzing is gewoon mislukt. De rekening klopt niet. Alleen daadkrachtige hervormingen en een doordachte groeistrategie kunnen ons redden. We hebben geen nood aan commissies die budgetten berekenen, maar aan commissies die hervormingen adviseren.

De prijs van gezondheid

Tue, 22 Jun 2010 12:00:00 +0100

Het mag dan wel een Nieuwjaarscliché zijn, maar gezondheid is wel degelijk ons meest waardevolle bezit. Onze psychologische en lichamelijke integriteit staan boven alles en die wensen we uit individueel standpunt dan ook, letterlijk, koste wat het kost te verdedigen. Maar door budgettaire beperkingen kunnen niet alle nieuwe behandelingen door de sociale zekerheid worden terugbetaald. Brieuc Van Damme breekt een lans voor een objectieve evaluatie van de medische behandelingen op basis van de reële winsten voor de volksgezondheid.

Creëer een coördinatiefunctie die de patiënt centraal plaatst en die alle radertjes perfect op elkaar doet inspelen

Tue, 15 Jun 2010 12:00:00 +0100

De traditionele vertikale aanpak is niet langer aangewezen om de nieuwe uitdagingen, zoals de veroudering van de bevolking en de toename van chronische ziekten, aan te gaan. Ziekenhuizen, eerstelijnsdokters, verplegers, kinesisten, thuisverzorgers, mutualiteiten en de overheid moeten de handen in elkaar slaan om tot een betere coördinatie en tot een meer toegankelijke zorgverlening te komen.

Herzie de nomenclatuur voor de terugbetaling van de kosten voor de gezondheidszorg

Tue, 15 Jun 2010 12:00:00 +0100

We weten dat in een modern gezondheidssysteem de verschillende actoren een andere rol moeten spelen. Er moeten nieuwe stimulansen worden ontwikkeld, financiële maar ook andere, om de zorgverstrekkers, de organisaties en de burgers-patiënten gaandeweg naar hun nieuwe rol te doen evolueren. Teneinde de wildgroei van de uitgaven voor de gezondheidszorg in te dijken, zijn vanaf de jaren tachtig de actoren in het gezondheidssysteem financieel mee verantwoordelijk gesteld. Deze aanzet tot financiële responsabilisering is weliswaar een stap in de goede richting, maar ze is slechts een begin.

Leg ziekenhuizen een minimum aantal ingrepen per jaar op

Tue, 15 Jun 2010 12:00:00 +0100

De kosten voor de gezondheidszorg zijn het resultaat van vraag en aanbod. Door aan het aanbod te sleutelen, kan men niet enkel de uitgaven beïnvloeden, maar kan men ook de kwaliteit verbeteren. Dit stelt men onder meer vast bij borstkankeroperaties en bij cardiologische ingrepen.

Verdubbel de geldmiddelen voor de informatisering van de gezondheidssector

Tue, 15 Jun 2010 12:00:00 +0100

Telegeneeskunde, cyborg technologie, Radio Frequency Identification Tags, of elektronische gezondheidsverslagen, de technologie en ICT staan ook in de gezondheidssector niet stil. Het gebruik van (informatie) technologie in de gezondheidszorg is daarom al enkele jaren exponentieel aan het groeien. De operationele en administratieve efficiëntie is erop verbeterd, maar ook de kwaliteit en informatie-uitwisseling zijn er dankzij de technologie op vooruit gegaan, zowel in de thuiszorg als bij de kleinere praktijken en grote ziekenhuizen. Het gebruik van nieuwe ICT in de gezondheidssector zal de kwaliteit en houdbaarheid van ons gezondheidszorgsysteem waarborgen in een context van vergrijzing en toenemende gezondheidsbehoeften. Er is echter nog veel werk aan de winkel.

Elk jaar minstens 100 miljoen euro extra besteden aan preventie

Mon, 14 Jun 2010 12:00:00 +0100

Het gezondheidsbudget wordt integraal gebruikt voor de curatieve geneeskunde, terwijl er nauwelijks middelen gaan naar de preventie. Er zijn sowieso geen maatregelen die investeringen in de preventie bevorderen. Gezondheidspreventie slaat op het geheel van activiteiten die het risico op ziekten in de toekomst kunnen beperken. Ze is zowel individueel van aard (sportbeoefening, stoppen met roken, gezonde eetgewoonten, enz.) als collectief van aard (screenings om ziekten zo snel mogelijk op te sporen, vaccinatiecampagnes, gezondheidsopvoeding, enz.). Maar zelfs in die gevallen dat beslissingen die een invloed uitoefenen op de gezondheidstoestand individueel genomen worden, kan de overheid optreden om die individuele beslissingen zo te beïnvloeden dat ze de gezondheidstoestand van de individuen ten goede komen.

Geef absolute voorrang aan de strijd tegen de zwaarlijvigheid

Mon, 14 Jun 2010 12:00:00 +0100

Er wordt inmiddels vrij algemeen aangenomen dat een onevenwichtig voedingspatroon en een sedentaire levensstijl diabetes, chronische aandoeningen en kanker in de hand werken. Deze ongezonde levensstijl dringt steeds verder door in de ontwikkelde economieën van het Westen en vormt een groot risico voor onze toekomst. De OESO onderlijnt dat de slechte voedingsgewoonten en het gebrek aan lichamelijke inspanningen er toe geleid hebben dat het aantal zwaarlijvigen de afgelopen twee decennia in alle OESO-landen is toegenomen. België vormt hierop geen uitzondering.

Leid gezondheidswerkers op in de gezondheidseconomie, management en informatica

Mon, 14 Jun 2010 12:00:00 +0100

Gezondheidswerkers van de 21ste eeuw moeten nog bekwamer zijn dan hun voorgangers. Ze zullen nieuwe dimensies in hun dagelijkse praktijk moeten integreren : de zorg voor het beheer, een nog nauwere samenwerking en coördinatie met hun collega’s, het delen van kennis en van functies, het gebruik maken van alle mogelijkheden die de informatica hen biedt en de rol van raadgever ook inzake preventie met het oog op de lange termijnzorg. Opdat zij deze uitdagingen in de praktijk zouden kunnen aangaan, moeten de gezondheidswerkers ertoe worden opgeleid.

Maak de gegevens over de kwaliteit van de ziekenhuizen openbaar

Thu, 10 Jun 2010 12:00:00 +0100

Onderzoek van de gezondheidszorg in België brengt de belangrijkste sterke kanten aan het licht. Dat zijn de gedegen kwaliteit van de beoefenaars van medische beroepen, het professioneel niveau van het beheer en de algemene dynamiek van een concurrentieel systeem dat toch voor iedereen openstaat. Opdat deze sterke punten volop tot hun recht zouden kunnen komen, moet de burger-patiënt goed geïnformeerd worden. Zonder glasheldere informatie stelt vrijheid van keuze immers niet veel voor.

Stel een strategisch lange termijn plan op voor de gezondheidszorg en laat het beheren door

Thu, 10 Jun 2010 12:00:00 +0100

Men kan enkel vaststellen dat het België totaal ontbreekt aan enige visie voor de middellange en lange termijn. Alle beleid is louter op de korte termijn afgestemd. We moeten afstappen van een budgetlogica voor slechts één jaar en van de louter verticale toewijzing van de middelen. De huidige aanpak is te behoudsgezind en houdt geen rekening met de nieuwe uitdagingen van de 21ste eeuw. Er is nood aan een overlegplatform dat zich buigt over de noodzakelijke veranderingen en over de nieuwe oplossingen die moeten worden uitgedokterd. Deze visie kan slechts het licht zien en concreet worden op voorwaarde dat deze taak heel uitdrukkelijk aan een task force wordt toegewezen.

Besparen door hervormen in overheid en gezondheidszorg

Mon, 07 Jun 2010 12:00:00 +0100

Marc De Vos steunt de besparingsdoelstellingen maar onderstreept dat zij gepaard moeten gaan met verstandige en structurele hervormingen. Lineaire kostenreductie is een gemakkelijkheidsoplossing die de doelstelling van een betere overheid en een efficiëntere gezondheidszorg niet zal bereiken. Structurele hervormingen kunnen van de crisis een grote opportuniteit maken.

De cijfers van het realisme over begroting en vergrijzing

Fri, 21 May 2010 12:00:00 +0100

Marc De Vos legt uit hoe België voor een ongeziene budgettaire uitdaging staat, met zware besparingen op korte termijn en noodzakelijke overschotten op middellange termijn. Tegelijkertijd zijn structurele hervormingen in de sociale zekerheid onafwendbaar en moet het economisch potentieel verbeteren, met een staatshervorming er bovenop. De volgende legislatuur is er één van bloed, zweet en tranen.

Belgische chocolade en farmaceutische innovatie

Tue, 04 May 2010 12:00:00 +0100

Innovatie neemt een belangrijke plaats in de Belgische gezondheidssector. François Daue overloopt de verschillende initiatieven en wettelijke evoluties van de eerste helft van dit jaar. Vertrekkend van deze analyse ontwikkelt hij vervolgens drie minimale dimensies voor een globalere reflectie en een geïntegreerd innovatiebeleid.

Doeltreffend een gezondheidszorgsysteem hervormen

Wed, 21 Apr 2010 12:00:00 +0100

Om publieke en wetgevende steun te krijgen, zegt men soms dat de inhoud van een hervormingsvoorstel ondergeschikt is aan de timing van het voorstel, de manier waarop de hervorming voorgesteld wordt, de onderhandelingen met de betrokken partijen, en een heel resem andere factoren. Dit OESO rapport bestudeert de factoren die achter een succesvolle implementatie van gezondheidszorghervormingen schuilgaan.

Efficiënter strijden tegen obesitas

Wed, 21 Apr 2010 12:00:00 +0100

In een poging om zwaarlijvigheid en aanverwante ziekten te bevatten hebben heel wat overheden een beleid op poten gezet die een gezonde levensstijl promoten. Evaluaties van de kosteneffectiviteit en de herverdelingseffecten van deze maatregelen zijn echter zeldzaam en eng van benadering. In dit rapport werd door de OESO en de Wereld Gezondheidsorganisatie een economische analyse ontwikkeld met het oog op het versterken van de evaluatiemogelijkheden van beleidsmaatregelen die trachten in te spelen op ongezonde diëten en sedentaire levensstijlen.

Wealthcare of healthcare?

Mon, 19 Apr 2010 12:00:00 +0100

Na de Verenigde Staten kan nu ook in België het debat over de kosteneffectiviteit van onze gezondheidszorg losbarsten. De komst van de ‘gezondheidseconomie’, spectaculair stijgende publieke en private uitgaven en de volgende stap van ons economisch ontwikkelingsproces, zal ons er namelijk toe dwingen belangrijke keuzes te maken. Brieuc Van Damme pleit voor een nog op te richten Hoge Autoriteit voor Gezondheidszorg die er over zou moeten waken dat de schaarse middelen enkel ingezet worden wanneer dat de volksgezondheid effectief ten goede komt.

Obesitas brengt het milieu ernstige schade toe

Fri, 16 Apr 2010 12:00:00 +0100

De gemiddelde Belg is te dik en onze gemiddelde body mass index blijft klimmen blijkt uit nieuw onderzoek. Boven op de gezondheids- en de budgettaire kosten die dat met zich meebrengt, zijn er obesitaskosten die we over het hoofd blijven zien, zegt Brieuc Van Damme, die voor het klimaat.

Armoede en gezondheid: voorstellen van oplossingen

Thu, 15 Apr 2010 12:00:00 +0100

Armoede en ongezondheid gaan vaak arm in arm. Dat hoeft nochtans niet zo te zijn. Lieven Annemans reikt enkele oplossingen aan.

Interview met de nieuwe Senior Fellows

Thu, 15 Apr 2010 12:00:00 +0100

Het Itinera Institute stelt drie nieuwe Senior Fellows voor. Waarom namen ze die stap? Lieven Annemans, Dave Sinardet en Etienne de Callataÿ geven tekst en uitleg.

Wetenschappelijke ondersteuning van het federale gezondheidsbeleid

Tue, 23 Mar 2010 12:00:00 +0100

Onlangs diende het Rekenhof een rapport bij de Kamer over de wetenschappelijke ondersteuning van het federale gezondheidsbeleid. Het rapport gaat na of en hoe de federale overheid een onderzoekssysteem heeft opgezet, hoe dat werkt en gefinancierd wordt, over welke capaciteiten het beschikt, wat geproduceerd wordt en op welke wijze de overheid al die kennis al dan niet gebruikt. Nu ‘evidence based medecine’ steeds meer als criterium bij uitstek wordt gehanteerd, is ook de vraag naar ‘evidence based policy making’ legitiem. Dit is volgens het Rekenhof echter nog niet het geval in België.

Internationale kwaliteitsindicatoren

Mon, 22 Mar 2010 12:00:00 +0100

De interesse voor systematische evaluatie en internationale benchmarks van de kwaliteit van gezondheidszorgsystemen groeit. Er wordt dan ook hard gewerkt aan de ontwikkeling van kwaliteitsindicatoren die internationaal kunnen worden ingezet. Dit is natuurlijk niet gemakkelijk omdat internationale date vergelijkingen problematisch blijven. Dit RAND rapport legt de nadruk op drie deelaspecten van kwaliteit, namelijk doeltreffendheid, veiligheid en de ervaring van de patiënt. De doelstelling is na te gaan welke de onderliggende redenen zijn voor internationale verschillen om zo een duidelijker beeld te krijgen van wat moet worden gedaan om de kwaliteit van onze gezondheidszorg te verbeteren.

De gezondheidssector: durven kijken naar 2020

Thu, 04 Mar 2010 12:00:00 +0100

Het jaar 2010 kondigt zich boeiend aan met bijzonder relevante voorstellen en relevante studies voor de gezondheidssector. Deze studies en ideeën zijn interessant om twee redenen: ten eerste omdat de auteurs ervan het hebben aangedurfd om te denken op middellange en lange termijn en ten tweede omdat ze de huidige manier van werken in vraag durven te stellen. Eén ding is alvast duidelijk: er moeten nieuwe oplossingen voor de toekomst worden uitgewerkt.

Duidelijke diagnose, onzekere remedie

Wed, 24 Feb 2010 12:00:00 +0100

De private gezondheidseconomie groeit en wordt, paradoxaal genoeg, door sommige overheden aangemoedigd. Overheden sporen private verzekeringen aan in de hoop drie grote problemen op te lossen van de nationale gezondheidszorgsystemen: onaangepaste toegankelijkheid, stijgende uitgaven en een gebrek aan innovatie. Ze hopen zo de gezondheid van de burgers te verbeteren zonder de publieke financiën te overbelasten. Volgens dit artikel van The Economist, bewijst de vakliteratuur tot nog toe alleen dat hier via private verzekeringsmarkten iets kan aan worden gedaan onder bepaalde voorwaarden. Maar hiermee zullen niet alle problemen worden opgelost, en kan de situatie soms zelf verergeren weet de auteur nog.

Sociale zekerheid als middel, niet als doel

Wed, 24 Feb 2010 12:00:00 +0100

Marc De Vos reflecteert over de noodzaak tot hervorming van de welvaartsstaat. We kunnen ademruimte maken door te beseffen dat sociale bescherming ook buiten de sociale zekerheid kan. Sociale bescherming heeft zelf ook een economische toekomst. Maak die toekomst en je helpt tevens de toekomst van de sociale zekerheid. Sociale zekerheid wordt beter door ze als een middel te zien, in plaats van als een doel op zich.

Obesitas is in de eerste plaats een sociaal fenomeen

Fri, 19 Feb 2010 12:00:00 +0100

We horen weleens zeggen dat zwaarlijvigen verantwoordelijk zijn voor hun gewichtsprobleem, het gewichtsprobleem voor een klimaatprobleem, en dus zijn zwaarlijvigen verantwoordelijk voor het klimaatprobleem. Maar dit syllogisme gaat natuurlijk niet op, want obesitas is in de eerste plaats een sociaal probleem zegt Brieuc Van Damme.

Financiering van de thuisverpleging in België

Mon, 15 Feb 2010 12:00:00 +0100

Een vergrijzende bevolking laat zich ook voelen in de vraag naar thuisverpleging. De uitgaven voor thuisverpleging bedragen nu al meer dan 4% van het RIZIV budget en ze stijgen jaarlijks gemiddeld met bijna 7%, wat 1% meer is dan de jaarlijkse toename van de uitgaven voor de algemene gezondheidszorg. Volgens de auteurs van het KCE moet de financiering worden aangepast, wat een globale reflectie vraagt over de rollen van verschillende gezondheidszorgfuncties. Daarbij is er meer coördinatie tussen de verschillende politieke bevoegdheidsniveaus nodig. De huidige gemengde financiering kan worden voortgezet als ze wordt geoptimaliseerd. Verder verdedigen de auteurs nog een actualisatie van de nomenclatuur, het integreren van een kwaliteitscomponent en een meer accurate meting van zorgafhankelijkheid.

All-in ziekenhuis financiering per pathologie

Wed, 03 Feb 2010 12:00:00 +0100

Welk financieringssysteem beantwoordt best aan de basisdoelstellingen van het gezondheidssysteem: performantie, gelijkheid en kwaliteit van zorg. Dit rapport van de KCE stelt een all-in systeem voor per pathologie, en bekijkt de haalbaarheid voor België, waar het systeem als partieel en fragmentarisch beschouwd wordt. Na een analyse van de structuur van de Belgische ziekenhuissector en de karakteristieken van haar financiering, bekijkt dit rapport op basis van modellen, de consequenties van een dergelijke hervorming op de structuur van inkomsten, de verhouding tussen ziekenhuisbestuur en de zorgverstrekkers, en de kwaliteit en toegankelijkheid van de gezondheidszorg.

Het Amerikaanse gezondheidszorgdebat: een stand van zaken

Tue, 19 Jan 2010 12:00:00 +0100

Na een overzicht van de belangrijkste problemen van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, zet dit AEI rapport de wetsvoorstellen die nu in Kamer en Senaat liggen uiteen. Dit houdt in: belangrijkste voorzieningen, geraamde kostenevolutie en aantal verzekerden. Het rapport besluit met contrasterende privé-initiatieven en met een beknopt overzicht van de te komen evoluties in dit belangrijke dossier voor President Obama. Een must-read voor al degenen die zich van dichtbij of van ver interesseren in het Amerikaanse gezondheidszorgdebat.

Video: Mutualiteiten: Nieuwe rollen op lange termijn?

Wed, 16 Dec 2009 12:00:00 +0100

Pay for Quality gewikt en gewogen

Tue, 15 Dec 2009 12:00:00 +0100

Pay for Quality (P4Q) is het mechanisme dat de beloning voor geleverde zorg rechtsreeks in verband brengt met de bereikte resultaten op gebied van structuur, proces en/of uitkomstindicatoren. Er is een toenemende interesse in P4Q, zowel in het buitenland als bij ons. Wat zijn de effecten en neveneffecten van P4Q programma’s? Wat zijn de nodige voorwaarden om internationale P4Q modellen toe te passen of om P4Q componenten toe te voegen aan de huidige Belgische initiatieven voor kwaliteitsbevordering? Pay for Quality gewikt en gewogen door ons eigen Kenniscentrum met andere woorden.

Mutualiteiten: Nieuwe rollen op lange termijn?

Thu, 03 Dec 2009 12:00:00 +0100

François Daue stelt enkele denkpistes voor over mogelijke nieuwe rollen voor mutualiteiten voor een duurzaam, toegankelijk en betaalbaar gezondheidssysteem.

Presentatie:Mutualiteiten: nieuwe rollen op lange termijn?

Wed, 02 Dec 2009 12:00:00 +0100

Wat zijn de nieuwe uitdagingen voor de mutualiteiten voor de komende 30 jaar? Wat zijn hun sterktes, en welke punten kunnen beter? Hoe vertaalt men dit in opportuniteiten en concrete projecten en hoe trekt men de verandering in gang? François Daue stelt enkele denkpistes voor over mogelijke nieuwe rollen voor mutualiteiten voor een duurzaam, toegankelijk en betaalbaar gezondheidssysteem.

Organisatie van de palliatieve zorg in België

Wed, 25 Nov 2009 12:00:00 +0100

Een palliatieve patiënt is een persoon die zich in een vergevorderde of terminale fase van een ernstige, progressieve en levensbedreigende ziekte bevindt. Maar de status van palliatieve patiënt wordt vandaag nog toegekend op basis van zijn levensverwachting, terwijl dat op basis van de behoeften van de persoon zou moeten zijn, vinden de onderzoekers van het Federaal Kenniscentrum. De patiënt zou namelijk meestal thuis willen verzorgd worden en overlijden. De opleiding van de zorgverleners, met vooral aandacht voor communicatieve vaardigheden, en de zorg door een multidisciplinair team zijn essentieel voor een kwalitatieve palliatieve zorg, zeggen de onderzoekers nog.

Obesitas, aan welke prijs?

Mon, 23 Nov 2009 12:00:00 +0100

In de Verenigde Staten is momenteel één derde van de bevolking zwaarlijvig (BMI >30), terwijl een ander derde kampt met overgewicht (25

Zijn gezondheidsproblemen systemisch ?

Thu, 19 Nov 2009 12:00:00 +0100

Om tot performantere gezondheidszorgsystemen te komen staan de geïndustrialiseerde landen voor gelijkaardige uitdagingen. De aard en noodzaak van de door te voeren hervormingen hangen echter in grote mate af van ieders sociaal zekerheidsmodel. Dit IRDES rapport vergelijkt de performantieverschillen van vijf landen op basis van drie centrale vragen: Zijn er systemische performantieverschillen tusseen beveridge-type systemen en bismarck-type systemen? Welke zijn de belangrijkste parameters die aan de basis liggen van deze verschillen? En hebben de recente hervormingen hun vruchten afgeworpen?

Optimistisch maar bezorgd over recente evoluties in de gezondheidszorg

Thu, 05 Nov 2009 12:00:00 +0100

De laatste week van oktober was rijk aan gezondheidszorgbelevenissen met drie gelijktijdige aankondigingen: de publicatie van een zeer interessante RIZIV studie, de alarmsignalen van het Planbureau en nieuwe gebeurtenissen in de soap rond de gezondheidszorghervormingen in de Verenigde Staten. François Daue maakt de balans op.

Beleid voor Weesziekten en Weesgeneesmiddelen

Mon, 26 Oct 2009 12:00:00 +0100

Omdat ze weinig voorkomen, werden zeldzame ziekten (ook wel weesziektes genoemd) traditioneel verwaarloosd door de industrie en de wetenschappelijke, medische en politieke wereld. Nochtans werden programma’s gelanceerd om de ontwikkeling van ‘weesgeneesmiddelen’, te stimuleren. Deze wetgevingen zijn veelal gebaseerd op compensatie van de industrie voor de risico’s en de lagere potentiële investeringsopbrengst als gevolg van het inherent gering aantal patiënten. In deze studie van het Kenniscentrum wordt het Belgische beleid voor de terugbetaling van weesgeneesmiddelen vergeleken, de budgettaire impact geschat en aanbevelingen geformuleerd.

Informatie Technologie (IT) in de gezondheidszorg: leer van uw buren!

Mon, 19 Oct 2009 12:00:00 +0100

Een intensiever gebruik van IT in de gezondheidszorg kan veel hervormingdoelstellingen helpen te bereiken. Zo kan de doeltreffendheid en efficiëntie van behandelingen worden verbeterd, de kosten beperkt en de kwaliteit naar omhoog. IT in de gezondheidszorg kan het individu ook beter in staat stellen voor zichzelf te zorgen en laat hem/haar toe beter te communiceren met de zorgverstrekkers. Tot slot is IT ook één van de belangrijkste peilers voor onderzoek en ontwikkeling in de medische sector. Nochtans verschilt de vooruitgang en het gebruik van nieuwe technologieën in de gezondheidszorg veel tussen landen. Dit ITIF rapport onderzoekt welke landen vandaag het verst staan en welke nuttige lessen we daaruit kunnen trekken.

De crisis : een opportuniteit voor onze gezondheidszorg?

Tue, 29 Sep 2009 12:00:00 +0100

Met het oog op de moeilijke budgettaire onderhandelingen is de discussie over de groeinorm in de gezondheidszorg niet uit de media weg te denken. Voor de ene zou een herziening naar beneden het begin van het einde van onze solidaire sociale zekerheid betekenen, voor de andere dan weer een veroordeling tot faillissement van onze welvaartsstaat. Moeilijk om vandaag al te voorzien wie gelijk zal krijgen. Men weet echter wel dat deze buitengewone budgettaire crisis een buitengewone kans betekent om een debat zonder taboes te voeren over een duurzame toekomst voor onze gezondheidszorg. En de controversiële groeinorm zal niet aan de discussie kunnen ontsnappen.

Hoe kunnen we het probleem van de stijgende gezondheidszorguitgaven tackelen?

Wed, 16 Sep 2009 12:00:00 +0100

Het kabinet van Obama heeft de ambitie de uitgavengroei in de gezondheidszorg te verminderen. Als men weet dat de president ook nog eens meer verzekerden wenst, zonder de kwaliteit van de zorg naar beneden te halen dan moet gezegd zijn dat dit een ambitieus plan is. Tot nu toe ging het hervormingsplan maar schoorvoetend vooruit. Is President Obama dan misschien te ambitieus geweest? Dit Brookings rapport helpt alvast een handje en stelt verschillende precieze maatregelen voor die de gezondheidsuitgaven kunnen helpen indijken. En ook al liggen onze gezondheidszorgsystemen ver uit elkaar, er zijn toch een paar voostellen die ook onze beleidsmakers zouden moeten inspireren.

Hoe tevreden is de Vlaming met zijn gezondheidszorgvoorzieningen?

Mon, 14 Sep 2009 12:00:00 +0100

Traditioneel worden aan de (Belgische) gezondheidszorg een aantal sterke troeven toegeschreven, maar hoe percipiëren de Nederlandstaligen in België de kwaliteit, de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidsvoorzieningen in ons land? En van welke factoren, zowel op individueel niveau (opleiding, woonplaats, leeftijd, …) als op aanbodsniveau (financiering, toegankelijkheid, kwaliteit,…), is die perceptie afhankelijk? Dit rapport van de Studiedienst van de Vlaamse Regering onderzocht het en vergeleek de Vlaamse Gemeenschap ten aanzien van de overige EU-lidstaten.

Huisartsentekort: Laat de poortbewakers van de gezondheidszorg niet ontsnappen

Wed, 26 Aug 2009 12:00:00 +0100

Het huisartsenberoep spreekt niet meer aan en er dreigt dan ook een huisartsentekort in ons land – een ernstig probleem. Het huisartsenberoep aantrekkelijker maken is niet alleen goed voor de huisartsen zelf, vadertje staat kan er ook een duit mee besparen. Het zou namelijk zeer onverstandig zijn de poortbewakers van ons gezondheidszorgsysteem, die ervoor kunnen zorgen dat dure ingrepen minder nodig zijn, zomaar te laten ontsnappen.

Leren gezonder worden

Mon, 17 Aug 2009 12:00:00 +0100

Er bestaan een aantal relaties, zowel directe als indirecte, waarbij onderwijs en opleiding een positief effect kunnen hebben op gezondheid. ‘Leren’ en ‘bijleren’ kunnen bijvoorbeeld de arbeidsmarktvooruitzichten gevoelig verbeteren, wat de gezondheid dan weer ten goede komt. Het is ook niet ondenkbaar dat (bij)leren de houding ten op zichtte van gezond leven en blijven positief kan beïnvloeden (denk maar aan een beter gebruik van bestaande gezondheidszorgvoorzieningen). Dit rapport van het Institute for Employment Studies gaat het bewijs van deze, en andere, mogelijke relaties na.

Knaagt obesitas aan de Amerikaanse economische hegemonie?

Wed, 12 Aug 2009 12:00:00 +0100

De obesitas-epidemie deint verder uit. De Verenigde Staten besteden nu al 1.6% van hun BBP aan de gezondheidsfactuur van de gevolgen van obesitas. Als deze evoluties zich doorzetten, kan obesitas op lange termijn zelfs de geopolotieke verhoudingen beïnvloeden.

De Belgische gezondheidszorg heeft een Amerikaanse omwenteling nodig

Mon, 27 Jul 2009 12:00:00 +0100

Marc De Vos legt uit hoe de Amerikaanse en Belgische gezondheidszorg belangrijke kenmerken en uitdagingen delen. België kan een lesje leren van het Amerikaanse hervormingsdebat. We leven in een staat van ontkenning over de noodzaak van een andere gezondheidszorg. Ook bij ons moeten effectiviteit, efficiëntie en kwaliteit in de gezondheidszorg centraal staan.

Waarom we gezondheidszorg moeten ‘rantsoeneren’

Fri, 17 Jul 2009 12:00:00 +0100

Hoeveel bent u bereid te betalen om langer t eleven? Waarschijnlijk zeer veel. Nu, hoeveel zou uw ziekenkas mogen uitgeven aan een geneesmiddel of behandeling dat het leven van iemand anders met een jaar verlengt? Waarschijnlijk veel minder. Impliciet houden we dus rekening met monetaire overwegingen wanneer levens kunnen worden gered. Is het echter immoreel om dit te doen? Volgens de controversiële Australische filosoof Peter Singer niet, want gezondheidszorg is een schaars middel, en alle schaarse middelen worden op de één of andere manier gerantsoeneerd. Dit artikel moet men gelezen hebben!

Elektronisch voorschrijven, binnenkort ook bij uw huisarts!

Mon, 06 Jul 2009 12:00:00 +0100

Er is goed nieuws uit de gezondheidssector: er komt een proefproject voor elektronische medische voorschriften. Elektronisch voorschrijven biedt de patiënt meer zekerheid, verbetert de zorgkwaliteit en drukt de kosten. François Daue en Brieuc Van Damme hopen dat het project bij ons een even groot succes wordt als in Zweden waar de jaarlijkse nettowinst op 97 miljoen € geraamd wordt.

Onderwijs en zwaarlijvigheid

Mon, 06 Jul 2009 12:00:00 +0100

Al dertig jaar lang is en zwaarlijvigheidepidemie is zich in bijna alle OESO landen aan het verspreiden. Onderzoek suggereert dat deze epidemie bepaalde sociale (zwakkere) groepen meer treft dan andere. Onderwijs in het bijzonder lijkt samen te gaan met een lagere kans op zwaarlijvigheid. Dit artikel van de OESO toon een bijna lineaire relatie aan tussen aantal onderwijsjaren en de kans zwaarlijvig te zijn. Bovendien zijn de onderzoekers er in geslaagd aan te tonen dat onderwijs zwaarlijvigheid beïnvloed en niet omgekeerd. Zullen we op een dag kunnen aantonen dat onderwijs en informatie de oplossing zullen zijn geweest voor één van de belangrijkste gezondheidsuitdagingen van de 21e eeuw?

Wat een Texaanse stad ons kan bijleren over gezondheidskosten

Fri, 26 Jun 2009 12:00:00 +0100

Gezondheidsuitgaven verschillen veel tussen landen, en zelfs tussen regio’s van eenzelfde land. Zo geven de VS bijvoorbeeld drie keer meer uit per capita dan Finland. Nochtans liggen de gezondheidsresultaten van de meeste geïndustrialiseerde landen in dezelfde lijn. In zijn zoektocht naar antwoorden reist Dr. Gawande van The New Yorker naar McAllen, Texas, één van de duurste gezondheidsmarkten ter wereld. In de stijl van een whodunit bespreekt het artikel verschillende mogelijke verklaringen voor de verschillen in gezondheidsuitgaven. Er worden ook nog enkele belangrijke aanbevelingen meegegeven om deze onder controle te houden. Een absolute must-read!

Informatie vs Keuzevrijheid, of de Belgische gezondheidsparadox

Thu, 25 Jun 2009 12:00:00 +0100

Er wordt steeds meer geijverd voor een actieve rol van de patiënt. De bedoeling is de patiënt zijn zorgverstrekkers zelf meer bewust te laten kiezen. Deze dynamiserende kracht zou de kwaliteit van het ganse systeem ten goede komen. Dit veronderstelt echter dat de patiënt juist en goed geïnformeerd wordt. François Daue en Brieuc Van Damme stellen echter vast dat dit in België verre van het geval is… .

The Day After: wat zijn de regionale beleidsprioriteiten voor 2009-2014?

Wed, 10 Jun 2009 12:00:00 +0100

De regionale verkiezingen van 2009 moeten een keerpunt zijn. De economische crisis, de budgettaire crisis en de communautaire crisis plaatsen de regio’s voor nieuwe verantwoordelijkheden. Nu de kiezer gekozen heeft, kan electoraal opbod plaatsmaken voor het realisme van onderhandelingen. Het Itinera Institute ziet zeven regionale beleidsprioriteiten en doet concrete aanbevelingen.

Presentatie: The Day After: wat zijn de regionale beleidsprioriteiten voor 2009-2014?

Mon, 08 Jun 2009 12:00:00 +0100

Executive summary :The Day After: Wat zijn de regionale beleidsprioriteiten voor 2009-2014?

Thu, 04 Jun 2009 12:00:00 +0100

De gezondheidseffecten van klimaatverandering beheersen

Thu, 28 May 2009 12:00:00 +0100

Fossiele brandstoffen hebben bijgedragen aan enorme verbeteringen van de globale gezondheid en ontwikkeling van de voorbije 100 jaar. Paradoxaal genoeg worden zij nu gezien als de grootste bedreiging van de 21ste eeuw voor de wereldgezondheid omdat hun verbruik in grote mate verantwoordelijk is voor klimaatverandering. Klimaatverandering is dan weer verantwoordelijk voor veranderende ziektepatronen, water en voedsel onzekerheid, kwetsbare levensomstandigheden, etc. zegt dit Lancet Commissions rapport. Om ons hiertegen te wapenen is een geïntegreerde en multidisciplinaire aanpak vereist die werk maakt van uitstootvermindering, onderzoek naar ziektes en klimaat en het op poten zetten van speciaal voorziene gezondheidszorgsystemen.

De kwaliteit van onze gezondheidszorg meten

Wed, 20 May 2009 12:00:00 +0100

Alleen wat kan worden gemeten kan ook worden verbeterd. Dit is niet anders voor de kwaliteit van onze gezondheidszorg. Informatie hierover (welk ziekenhuis of welke arts zijn in staat een bepaalde pathologie efficiënt te behandelen?) en bijgevolg de communicatie van deze informatie, zijn globaal genomen onbestaande. Daarom formuleert het Institut Montaigne 7 concrete voorstellen om de kwaliteit van onze zorg efficiënt te meten en de resultaten van deze evaluaties aan de buitenwereld bekend te maken. De bedoeling is natuurlijk om een positieve dynamiek in het systeem te krijgen die garant moet staan voor de toegang en kwaliteit van onze zorg.

Managed Competition in de gezondheidszorg

Fri, 08 May 2009 12:00:00 +0100

Forum: Managed competition in de gezondheidszorg

Thu, 07 May 2009 12:00:00 +0100

Sinds 2006 moeten alle Nederlandse staatsburgers een gestandaardiseerd individueel gezondheidsverzekeringspakket aankopen bij een privé verzekeraar. Consumenten kunnen jaarlijks van verzekeraar wisselen, en verzekeraars kunnen à la carte of volledig samenwerken met gezondheidsverstrekkers. Door subsidiëring blijft het systeem toegankelijk voor iedereen. Een Risk Equalisation Fund dekt de risico's voor verzekeraars met leden met voorspelbare hoge medische kosten. Concurrerende verzekeraars worden geacht als goede huisvader zorg aan te kopen voor hun verzekerden. De hervorming in de markt van gezondheidsverzekering was een grote uitdaging. De daaraan gekoppelde hervorming van de zorgverstrekkers markt staat nog in de kinderschoenen, en belooft al minstens even complex te zijn. De ontwikkeling van de verzekeraar in de rol van goede huisvader is nog steeds work in progress. De uitdaging bestaat er nu in om de provisiemarkt in de gezondheidszorg succesvol te hervormen.

Presentatie:Managed Competion in de gezonheidszorg

Thu, 07 May 2009 12:00:00 +0100

‘Quality of life’ in Europa

Tue, 05 May 2009 12:00:00 +0100

Deze enquête van Eurofound geeft de Europese burgers een platform om zichzelf uit te drukken over verschillende socio-economische thema’s zoals lonen en levensstandaarden, work-life balance, en de kwaliteit van de gezondheidszorg en huisvesting. Op die manier kan men beter de kwaliteit van het leven in Europa inschatten wat dan weer toelaat grondig na te denken over beleidsmaatregelen die beter op de behoeften van de mensen inspelen. Er kan ook inspiratie worden gevonden in andere Europese landen, en vooral dan de Scandinavische.

Belgische patiënten beschermen

Mon, 27 Apr 2009 12:00:00 +0100

Waar in Europa geniet de patiënt van de meeste rechten en waar is patiënteninformatie het best ontwikkeld? Volgens dit rapport van het Health Consumer Powerhouse zijn de Belgische patiënten, met een trieste 13e plaats, ver van de best beschermde van Europa. Bij patiëntenbescherming is niet alleen geld belangrijk. De manier waarop de plaats en verantwoordelijkheid van de patiënt in het gezondheidszorgsysteem wordt gezien is minstens even belangrijk. In een verouderend Europa groeit de noodzaak de patiënt meer te betrekken bij het gezondheidszorgsysteem om vraag en middelen beter in evenwicht te houden.

Oningevulde gezondheidszorgverwachtingen in België

Mon, 27 Apr 2009 12:00:00 +0100

Hoe nemen burgers hun gezondheid en de toegang tot gezondheidszorg in hun land waar? Deze vraag wordt in de Eurostat artikel beantwoordt. Europese burgers werden gevraagd of ze het gevoel hadden dat ze oningevulde gezondheidszorgverwachtingen in diagnose en behandeling hadden gehad in de afgelopen 12 maand. Hoewel België het land is met relatief het laagste aantal oningevulde verwachtingen is de belangrijkste oorzaak ervan wel dat de ondervraagden het zich niet konden permitteren of dachten dat de zorgen te duur zouden zijn. De toegang tot ons gezondheidszorgsysteem is al altijd één van onze sterktes geweest. Laten we nu hervormingen doorvoeren om er voor te zorgen dat ook deze troef niet weg erodeert.

Zet een niet budgettaire rem op de gezondheidszorg

Mon, 20 Apr 2009 12:00:00 +0100

Er moet een rem komen op de gezondheidsuitgaven. Maar het hervormingsdebat moet verder gaan dan over een optimaal uitgavenniveau. Een groeiende gezondheidssector brengt ook enorme economische opportuniteiten met zich mee, argumenteren Brieuc Van Damme en Ivan Van de Cloot.

Budgettaire obsessie gedoemd tot falen in deze eeuw van de gezondheidseconomie

Fri, 17 Apr 2009 12:00:00 +0100

Marc de Vos onderkent dat de groeipercentages van de publieke uitgaven voor gezondheidszorg onhoudbaar zijn. Maar hij onderstreept tevens dat geen enkel budgettair beleid in staat zal zijn met publieke uitgaven de behoeften te dekken in de eeuw van de gezondheidseconomie. We moeten de organisatie van de gezondheidszorg zelf aanpakken.

Paradigma’s voor de organisatie van de gezondheidszorg in België

Fri, 27 Mar 2009 12:00:00 +0100

Het Belgische budgettaire beleid brokkelt zienderogen af. Marc De Vos en Brieuc Van Damme wijzen erop dat ons gezondheidszorgbeleid de laatste jaren vooral werd gedomineerd door budgettaire bekommernissen. Nochtans blijft het budget de pan uitswingen terwijl de sleuteluitdaging toch blijft een gezondheidszorg aan te bieden die tevens betaalbaar en toegankelijk is, en van hoge kwaliteit. De auteurs geven enkele pistes met potentieel mee: meer investeringen in ICT, de coördinatie en integratie tussen de verschillende actoren en een echt debat over een peilerstructuur. Onze gezondheidszorg dreigt onhoudbaar te worden als er geen pragmatische en fundamentele hervormingen komen.

Paradigma’s voor de organisatie van de gezondheidszorg in België: presentatie

Fri, 27 Mar 2009 12:00:00 +0100

Gezondheid, levensstijl en individuele verantwoordelijkheid

Fri, 20 Mar 2009 12:00:00 +0100

In veel landen wordt verwacht dat een gezonde levensstijl een criterium zal worden bij het toekennen van gezondheidszorg. Indien we levensstijl als een louter individuele keuze beschouwen,en individuele verantwoordelijkheid als sleutelprincipe gehanteerd wordt voor de toekenning van gezondheidszorg, wat zouden de gevolgen zijn voor het systeem van gezondheidszorg ? Ignaas Devisch illustreert de ethische en filosofische relevantie van de vraag aan de hand van 'obesitas'.

Gezondheid, levensstijl en individuele verantwoordelijkheid: presentatie

Fri, 20 Mar 2009 12:00:00 +0100

Naar een opwaardering van het huisartsenberoep

Fri, 20 Mar 2009 12:00:00 +0100

Brieuc Van Damme stelt maatregelen voor die het huisartsenberoep moeten opwaarderen en ons systeem tevens beter moeten wapenen tegen de gezondheidsuitdagingen van de 21e eeuw.

Video Column: Gezondheid, levensstijl en individuele verantwoordelijkheid

Fri, 20 Mar 2009 12:00:00 +0100

De chronische maximumfactuur: voor en nadelen

Thu, 05 Mar 2009 12:00:00 +0100

In deze studie stellen de Onafhankelijke Ziekenfondsen vast dat de klassieke Maximumfactuur (MAF) naast al zijn mérites, één groot nadeel heeft: de patiënt moet eerst betalen en krijgt nadien eventueel terug. Voor chronische zieken kan dit een reden zijn om zorgen te beperken. De studie stelt daarom voor om de toepassing van de MAF, aan te passen voor dergelijke patiënten door hun remgelden rechtstreeks terug te betalen tot een bepaald grensbedrag, dat gekoppeld is aan de reële kost van hun chronische ziekte.

Nosocomiale infecties in België

Thu, 05 Mar 2009 12:00:00 +0100

Ziekenhuisinfecties zijn problematisch. De infecties verlengen de duur van de ziekenhuisopname, vereisen bijkomende diagnostische en therapeutische prestaties en verhogen de mortaliteit. Het KCE berekende in dit rapport dat deze een slordige 400 miljoen euro per jaar kosten. Het aantal stergevallen, dat rechtstreeks te maken heeft met een ziekenhuisinfectie wordt geschat op 2600 per jaar, of 7 per dag. Ziekenhuizen zijn anno 2009 dus 3 keer dodelijker dan auto’s. Een beetje cynisch, toch?

Ziekenhuisinfecties in België: stand van zaken

Mon, 16 Feb 2009 12:00:00 +0100

Ziekenhuisinfecties zijn problematisch. De infecties verlengen de duur van de ziekenhuisopname, vereisen bijkomende diagnostische en therapeutische prestaties en verhogen de mortaliteit. Volgens François Daue en Brieuc Van Damme worden de kosten in de ramingen bovendien onderschat. Gelukkig lanceert men in binnen en buitenland langzaam maar zeker verschillende initiatieven om de ziekenhuisinfecties in te dijken. “

Zijn drempelwaarden in de gezondheidszorg onethisch?

Tue, 20 Jan 2009 12:00:00 +0100

Wanneer middelen beperkt zijn, is keuzes maken onvermijdelijk. Dit is niet anders in de gezondheidszorg waar kosteneffectiviteitanalyses beleidsmakers informeren over de kost van de maatschappelijke meerwaarde van medische interventies. Economische overwegingen in de gezondheidszorg is niet onethisch, weet dit rapport van het KCE, aangezien het besteden van middelen aan één programma de beschikbare middelen voor andere programma’s vermindert. In tegenstelling tot andere landen zoals Groot-Brittannië heeft België echter nog geen transparante drempelwaarden.

De toekomst van de gezondheidszorg: diagnose en remedies

Tue, 16 Dec 2008 12:00:00 +0100

Het Itinera Institute stelt haar nieuwe boek voor: "De toekomst van de gezondheidszorg: diagnose en remedies" De Belgische gezondheidszorg bezit verschillende belangrijke troeven, maar ligt vandaag onder vuur door de vele uitdagingen van de 21e eeuw. Ook al zijn de uitdagingen talrijk, het is nog niet te laat om te reageren. Reageren we echter te laat dan zullen we misschien niet meer in staat zijn de toegang en kwaliteit van onze zorg te waarborgen, en de kosten onder controle te houden. Om de toekomst van onze gezondheidszorg te garanderen, stellen we een resem concrete en innovatieve acties voor met de bedoeling een duurzaam gezondheidszorgsysteem op te bouwen.

De toekomst van de gezondheidszorg: diagnose en remedies - Powerpoint presentation

Tue, 16 Dec 2008 12:00:00 +0100

De toekomst van de gezondheidszorg: diagnose en remedies - Quick wins

Tue, 16 Dec 2008 12:00:00 +0100

Memento: De toekomst van de gezondheidszorg: diagnose en remedies

Tue, 16 Dec 2008 12:00:00 +0100

Organisatie en kwaliteit van onze gezondheidszorg

Fri, 05 Dec 2008 12:00:00 +0100

Het debat rond de kwaliteit van onze gezondheidszorg werd nog maar eens heropend met de publicatie van dit rapport van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg. Gedurende een ziekenhuisbezoek is de manier waarop de gezondheidszorg georganiseerd wordt belangrijk voor het al dan niet opduiken van complicaties (“adverse effects”) bij de patiënt. Op basis van administratieve ziekenhuisdata wordt dit fenomeen hier geanalyseerd. Door het gebrek aan gepaste data over complicaties is het KCE’s eerste aanbeveling dan ook de wijze waarop data verzameld en verwerkt wordt te verbeteren – een aanbeveling die we wel vaker tegenkomen.

Innovatieve geneesmiddelen een kans geven

Wed, 03 Dec 2008 12:00:00 +0100

Risico-deling als methode is een nuttig instrument om het risico te beheren van de introductie van dure innovatieve geneesmiddelen. Bij dit alles is het uiteraard fundamenteel dat de betrokken partijen (verzekeraar-fabrikant) een evenwichtig en gedetailleerd protocol uitwerken om potentiële conflicten en misbruiken tot het minimum te beperken.

Drempels debatteren wanneer we medische technologie evalueren

Fri, 21 Nov 2008 12:00:00 +0100

Eén manier om prioriteiten te kunnen vastleggen wanneer ons belastingsgeld wordt uitgegeven aan gezondheidszorg is de zogenaamde Health Technology Assessment (HTA). Om het nut van behandelingen te evalueren hebben HTA instellingen de voordelen van een behandeling gemeten als de periode waarmee iemands leven kan worden verlengd en verbeterd. Dit kan (te?) wetenschappelijk lijken maar sluit niet uit dat keuzes moeten worden gemaakt over de economische drempel van een gegeven behandeling zegt deze Stockholm Network paper. De techniek kan nog gevoelig worden verfijnd zeggen de auteurs nog. Zo moeten de drempelwaarden explicieter en transparanter worden en moet rekening worden gehouden met de kwaliteit van de informatie waar ze op gebaseerd zijn.

Huisartsgeneeskunde in België bevorderen

Mon, 10 Nov 2008 12:00:00 +0100

Huisarts zou wel eens een knelpuntberoep kunnen worden. Gezien de voorspelde evolutie naar onze zorgvraag in de toekomst is dit geen goed nieuws. Welke factoren beïnvloeden de aantrekking, werving en beroepstrouw van huisartsen in België dan? Deze vraag staat centraal in dit rapport van het Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg. Er worden ook aanbevelingen geformuleerd die de medische faculteiten, de werkomstandigheden en de financiële kant betreffen daar deze factoren voor huisartsen (in spe) doorslaggevend zijn in de uitoefening van het beroep.

Hervormingen in de Belgische gezondheidszorg: moeten we onze mosterd bij Sarkozy halen ?

Wed, 05 Nov 2008 12:00:00 +0100

Kan het wetsvoorstel “Hôpital, patients, santé, territoire” van Nicolas Sarkozy als inspiratiebron dienen voor de toekomstige hervormingen van de Belgische gezondheidszorg? François Daue en Brieuc Van Damme hebben de tekst kritisch uitgeplozen om er de prioriteiten en de interessantste voorstellen voor België uit te halen.

Op zoek naar aandacht

Wed, 29 Oct 2008 12:00:00 +0100

Voor wetenschappers is het vitaal te publiceren. Met het groeiende aantal wetenschappers, zijn publicaties en publicatiefora dan ook fors aan het toenemen. Dit leidt echter niet automatisch tot een efficiënte allocatie van aandacht: diegene die al veel aandacht geniet, zal er meer krijgen ongeacht of deze erkenning gerechtvaardigd is of niet.

Obama vs. McCain: concurrerende gezondheidsvisies

Mon, 13 Oct 2008 12:00:00 +0100

In deze paper geeft de Council for Affordable Health Insurance hun standpunt op het gezondheidsbeleid van beide Amerikaanse presidentskandidaten. Wat gedaan met de onverzekerde en hoe zou de toegang tot een kwalitatieve gezondheidszorg kunnen worden verbeterd? Wat denken senatoren McCain en Obama over transparantie en prijscontrole? Welke zijn de andere hervormingsdomeinen? U vindt er alles over in deze korte maar omvattende paper.

Welkom in de gezondheidseconomie!

Mon, 06 Oct 2008 12:00:00 +0100

We geven een steeds groter deel van ons budget uit aan gezondheidszorg. Zowel private als publieke uitgaven zijn spectaculair aan het stijgen: 5% per jaar gemiddeld over de voorbije 25 jaar! Wie zijn de schuldige? Eigenlijk zijn het voornamelijk onze eigen preferenties: hoe rijker we worden, hoe meer we bereid zijn uit te geven aan gezondheidszorg. Deze NBER paper berekende de inkomenselasticiteit van gezondheidsdiensten en vonden dat die gelijk was aan 1.6, wat betekent dat tegen 2040, 29% van het Amerikaanse BBP naar gezondheidsuitgaven zal gaan. Dit bevestigt de resultaten van het Planbureau. Welkom in de gezondheidseconomie!

Wat een glas wijn kan doen (voor uw gezondheid)

Mon, 22 Sep 2008 12:00:00 +0100

Om onze gezondheid te evalueren zou het wel eens kunnen dat verzekeringsmaatschappijen geïnteresseerd zijn in uw dagelijkse wijnconsumptie. Studies hebben aangetoond dat gezondheid en wijnconsumptie nauw met elkaar verbonden zijn. De vraag blijft echter in welke richting de causaliteit gaat: is wijn goed voor uw gezondheid of drinken gezonde mensen meer wijn? Omdat wijnconsumptie geassocieerd wordt met een evenwichtige en comfortabele levensstijl, lijkt de laatste hypothese realistischer: het kader waarin mensen groeien, leven en werken zijn doorslaggevend voor iemands gezondheid. Dus niet wijn maar wel de sociale positie is een ongelijkheidfactor. Dit rapport van de wereld gezondheids organisatie onderzoekt wat gedaan kan worden om die gezondheidongelijkheid weg te werken in verschillende landen, waaronder België, en stelt bovendien drie actielijnen voor om het verschil in één generatie weg te werken.

De patiënten willen actiever deel uitmaken van het gezondheidsbeleid

Fri, 05 Sep 2008 12:00:00 +0100

Deze publicatie van de Koning Boudewijn stichting is het resultaat van een consultatie die de mogelijkheid bestudeerde om de patiënten actiever in het Belgische gezondheidszorgbeleid te betrekken. De patiënten willen vooral dat alle patiëntengroepen vertegenwoordigd worden op een geïntegreerde – en dus niet gefragmenteerde – manier. Deze representatie moet volgens de ondervraagde burgers dankzij extra financiële middelen worden ondersteund. Of dat de kwaliteit van ons systeem ook ten goede kan komen valt nog af te wachten.

Gezondheidsbeleid maakt verschil op de arbeidsmarkt

Mon, 01 Sep 2008 12:00:00 +0100

Kinderen uit achtergestelde families hinken qua algemene ontwikkeling achter op hun leeftijdsgenoten. Hierdoor verminderen hun kansen op het vinden van een goede job en dreigt er een vicieuze cirkel te ontstaan. Traditioneel ligt de nadruk voor het dichten van deze kloof op betere scholing en betere opvolging. Deze paper toont echter aan dat ook een degelijk gezondheidsbeleid een krachtige hefboom kan zijn. Gezondheidsproblemen komen namelijk vaker voor bij kinderen uit armere gezinnen en hebben, indien ze voorkomen, een negatievere invloed op de ontwikkeling van het kind. Eén relevante beleidsimplicatie dringt zich alvast op: in plannen zoals het waardevolle Marshall plan voor Wallonië wordt, naast fiscale en meer algemene economische maatregelen, best ook een luik voorzien dat de nadruk legt op de gezondheidsproblemen van kansarme kinderen.

De maximumfactuur werkt, maar kan beter

Mon, 04 Aug 2008 12:00:00 +0100

Uit deze studie van het Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg blijk dat de maximumfactuur (MAF), die de gezondheidskosten van patiënten beperkt, nog altijd niet geslaagd is in zijn opzet. Het aantal Belgische gezinnen dat jaarlijks meer aan remgelden besteedt dan de vooropgestelde norm – i.e. 5% van het gezinsinkomen – bedraagt toch nog ruim 3%. Dit cijfer loopt zelfs op tot 10% wanneer men rekening houdt met de supplementen. Het KCE rapport onderzoekt dan ook wie deze mensen zijn, welke wijzigingen aan de MAF kunnen bijdragen tot het realiseren van de oorspronkelijke doelstelling en wat de gevolgen zouden zijn voor het budget.

Moet overheid uiterlijke schoonheid subsidiëren?

Mon, 28 Jul 2008 12:00:00 +0100

Uit pas verschenen cijfers van het Kenniscentrum Gezondheidszorg (KCE) blijkt dat de uitgaven van de ziekteverzekering voor plastische ingrepen in ons land in elf jaar tijd meer dan verdubbeld zijn. Een debat over de wenselijkheid van gezondheidsuitgaven in het algemeen wordt hierdoor indirect mee aan de orde gesteld.

De inflatie-gezondheid multiplicator

Fri, 18 Jul 2008 12:00:00 +0100

Dit IZA artikel onderzoekt de intergenerationele overdracht van ongezonde eetgewoontes van ouder op hun volwassenen kinderen. Alleen het verleden van de moeder blijkt een slechte invloed te hebben op de eetgewoontes van hun dochters. Verontrustender is dat de intergenerationele overdracht belangrijker is bij individuën afkomstig uit arme gezinnen. Met de stijgende voedselprijzen is de kans grote dat de lagere inkomens naar een ongezonder dieet overschakelen die aan ded volgende generatie(s) zal worden doorgegeven, waardoor de schade dus nog verergerd. Inflatie heeft dus ook een gezondheidsluik.

Private uitgaven: de toverstok voor het financieren van de gezondheidszorg?

Fri, 04 Jul 2008 12:00:00 +0100

De gezondheidszorguitgaven zullen stijgen in de toekomst. Volgens dit IPPR rapport, blijft publieke financiering de meest efficiënte en rechtvaardige financiering van de gezondheidszorg. Maar private financiering zal ook een belangrijke taak vervullen alhoewel het geen bijkomstige financieringsmiddelen zal opleveren. Beleidsmakers moeten dus eerst het publieke systeem hervormen en efficiënter maken, maar zonder te vergeten de private sector in de algemene beleidsstrategie te betrekken.

De financiering van de gezondheidsverzekering herzien

Fri, 20 Jun 2008 12:00:00 +0100

Het gaat niet zo goed met het budget van veel Europese landen, vooral sinds de laatste recessie. De stijgende kosten voor de gezondheidszorg doen ook geen goed aan de situatie. Dit werkdocument van het Institut Montaigne stelt voor om een deel van de sociale bijdragen, die niet alleen in Frankrijk maar ook in België zeer hoog liggen, via andere bronnen te laten financieren – de inkomensbelasting of de BTW bijvoorbeeld. Dit moet de efficiëntie van het systeem verzekeren – via een vermindering van de arbeidskosten – maar vooral ook de houdbaarheid ervan. Jammer genoeg riskeren de zwaksten van onze maatschappij hierdoor het zwaarst getroffen te worden en daarom verdedigen de auteurs voorzichtige kostenramingen voor deze bevolkingscategorie.

Ziekenhuisefficiëntie tussen landen meten en interpreteren

Mon, 09 Jun 2008 12:00:00 +0100

Het identificeren van ‘best practices’ in ziekenhuisefficiëntie door landen onderling te vergelijkingen wordt steeds belangrijker. Zeer nuttig, dat wel, maar zeker niet evident aldus deze OESO studie. De auteurs zijn er toch in geslaagd een goede methode voor te stellen. Ze kwamen bovendien tot het besluit dat verschillen tussen landen waarschijnlijk minder door micro-economische dan wel door institutionele factoren worden veroorzaakt. De efficiëntie in Belgische ziekenhuizen varieert enorm. De kansen op verbetering zijn dus echt aanwezig.

Hoe kunnen we de kwaliteit van ons gezondheidssysteem verbeteren?

Fri, 16 May 2008 12:00:00 +0100

In een recent rapport van het Itinera Institute wordt benadrukt dat kwaliteit de prioriteit van ons gezondheidszorgsysteem moet zijn. Aan de hand van verschillende internationale voorbeelden tracht dit KCE rapport mogelijke maatregelen te duiden die de algemene kwaliteit van ons gezondheidszorgsysteem kunnen bevorderen. Het Verenigd Koninkrijk bijvoorbeeld deelt premies uit aan huisartsen die vooropgestelde doelstellingen halen. Ook niet financiële maatregelen worden naar voor geschoven: zo heeft de Australische regering geïnvesteerd in professionele netwerken, en heeft Nederland een degelijk accreditatieprogramma voor praktijken.

Ontwerpprincipes voor een patiënt georiënteerde markt

Fri, 16 May 2008 12:00:00 +0100

Een andere manier om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren is een ”patiënt georiënteerde” of “klantvriendelijke” benadering. De bedoeling van deze Heritage Foundation studie is de betekenis van deze trendy, maar vaak misbruikte concepten uit de doeken te doen. Zes principes werden geïdentificeerd, waarin keuzevrijheid en transparantie cruciaal zijn. Hoewel België goed scoort wat betreft keuzevrijheid, moet het ook beseffen dat de toegang tot informatie een sleutelelement is van de kwaliteit van het systeem.

De toekomst van de gezondheidszorg: een economische grondwet?

Fri, 09 May 2008 12:00:00 +0100

De vraag naar de gezondheidszorg is tijdgevoelig. Volgens dit Reform rapport zal de vraag zich in de toekomst vooral richten tot meer kwaliteit en diensten “dicht-bij-huis”. Om deze nodige structurele hervormingen mogelijk te maken, gegeven de groeiende financiële beperkingen, schuiven de auteurs een economische grondwet naar voor. Meer dan enkel een intentieverklaring moet deze grondwet worden gebruikt als een vergelijkingsdocument bij het evalueren van nieuwe prioriteiten en initiatieven in de gezondheidszorg. De plichten van de wetgever en dienstverleners zouden er ook worden in opgenomen, zoals kwaliteit, informatieverplichtingen en concurrentie. Dit zou wel eens de oplossing kunnen zijn om de oorspronkelijke objectieven niet uit het oog te verliezen tijdens de politiek gevoelige weg naar structurele hervormingen.

Neveneffecten van de vergrijzing: hoe omgaan met een toekomstig huisdokterstekort?

Fri, 09 May 2008 12:00:00 +0100

Volgens Health Tracking zal door de bevolkingstoename en de vergrijzing leiden tot een tekort aan huisdokters die bovendien gevoelig meer zullen moeten werken. De fundamenten van de primaire volwassenenzorg in de VS, maar ook in België, komen daarmee dus in gevaar. Maar meer huisdokters vinden is niet zo simpel – werkgevers, verzekeraars, de overheid maar ook de medische leercentra zullen hierbij een belangrijke rol vervullen. Financiële prikkels, meer steun voor vorming van huisdokters en de afschaffing van de numerus clausus worden gezien als veelbelovende mogelijkheden.

Informeer om beter te genezen

Wed, 30 Apr 2008 12:00:00 +0100

Volgens het Belgische Ministerie voor gezondheid zijn ziekenhuisinfecties verantwoordelijk voor 2500 tot 3000 doden per jaar en een prijskaartje van meer dan €100 miljoen in extre hospitalisatiedagen. Er zijn wel geen officiële, gedesaggregeerde cijfers beschikbaar over een van de meest onderschatte problemen van de moderne gezondheidszorg. Deze studie stelt officiële cijfers voor Pennsylvania voor op basis van individuële ziekenhuisrapporten over de tijd heen – dit maakt vergelijkingen mogelijk. Door dergelijke gedetailleerde informatie aan de patiënt te bezorgen, verhoogt natuurlijk de druk onder gelijken. Dit zal de concurrentie tussen ziekenhuizen verhogen wat verwacht wordt een rechtstreekse impact op de kwaliteit van de gezondheidszorg te hebben. Dit rapport is dus meer dan enkel een hint als men weet dat het informatieprobleem van de patiënt de achillespees van ons gezondheidszorg systeem is...

Hoe gezond is de gezondheidszorg in België?

Tue, 29 Apr 2008 12:00:00 +0100

Het Belgische gezondheidszorgsysteem beschikt over belangrijke troeven. Nochtans wordt het systeem, in het licht van de uitdagingen van de XXIste eeuw, bedreigd door talrijke elementen. Deze publicatie toont aan dat de budgettaire fixatie van de afgelopen 25 jaar onvoldoende zal zijn in de toekomst. Nieuwe prioriteiten zijn noodzakelijk en moeten hand in hand gaan met een echte visie op middellange en lange termijn, die vandaag onbestaande is.

Hoe gezond is de gezondheidszorg in België? Presentatie

Tue, 29 Apr 2008 12:00:00 +0100

Het Belgische gezondheidszorgsysteem beschikt over belangrijke troeven. Nochtans wordt het systeem, in het licht van de uitdagingen van de XXIste eeuw, bedreigd door talrijke elementen. Deze presentatie toont aan dat de budgettaire fixatie van de afgelopen 25 jaar onvoldoende zal zijn in de toekomst. Nieuwe prioriteiten zijn noodzakelijk en moeten hand in hand gaan met een echte visie op middellange en lange termijn, die vandaag onbestaande is.

Het Kanker Plan verdient veel meer dan enkel een budget!

Thu, 27 Mar 2008 12:00:00 +0100

Met het kanker plan wordt een budget van 380 miljoen euro uitgetrokken voor de periode 2008-2010. Dit getuigt van een visie op middellange termijn. Nochtans zou het fout zijn te denken dat dit plan een garantie is voor resultaten. Het kanker plan heeft nood aan meer dan een budget alleen om succesvol te zijn. Er moet aan vier basisvoorwaarden worden voldaan: preventie, samenwerking, mobilisatie van alle actoren en ten slotte het stimuleren van innovatie.

Is een rookverbod efficiënt?

Thu, 21 Feb 2008 12:00:00 +0100

Vanaf 1 juli 2008 zal de Nederlandse horeca geheel rookvrij zijn. Deze CPB studie zet de maatschappelijke kosten en baten van het rookverbod op een rij en maakt een vergelijking met een minder ingrijpend alternatief, het vaker verversen van lucht in horecagelegenheden. De kosten van het rookverbod hangen net als de baten voor een belangrijk deel samen met gezondheidswinst in de vorm van gewonnen levensjaren, namelijk hogere kosten voor pensioenen en voor zorguitgaven in de extra levensjaren. De auteurs besluiten dat, vergeleken met het huidige beleid van zelfregulering van de horeca, de baten van het rookverbod ruim 75 miljoen euro hoger liggen dan de kosten. Deze bevinding bevestigt resultaten van studies die in het Verenigd Koninkrijk gerealiseerd werden.

Ongelijk (on)gezond: niet alle Belgen zijn gelijk in gezondheid

Wed, 06 Feb 2008 12:00:00 +0100

De ongelijkheid in gezondheid in België is veel groter dan algemeen wordt aangenomen. Zo sterft een laaggeschoolde persoon gemiddeld drie tot vijf jaar vroeger en heeft zelfs 18 tot 25 minder gezonde jaren te verwachten dan een hooggeschoolde. Waar een aantal Europese landen de jongste jaren strategische en actiegerichte plannen hebben ontwikkeld om gezondheidsverschillen te verminderen ontbreekt een geïntegreerde beleidsstrategie in België. In dit rapport geeft de Koning Boudewijnstichting een reeks aanbevelingen voor alle overheden in België om een billijke, faire verdeling van kansen op gezondheid te realiseren. De auteurs pleiten o.a. voor meer middelen voor eerstelijnszorg, meer aandacht voor een gezonde levensstijl en leefomgeving, en de oprichting van een actiegericht Beleidscoördinatiecentrum Gelijkheid in Gezondheid.

Technologische vooruitgang maakt medisch meer mogelijk tegen een budgettaire kost

Wed, 06 Feb 2008 12:00:00 +0100

Net zoals in België namen de kosten voor gezondheidszorg in de Verenigde Staten aanzienlijk toe gedurende de laatste decennia en wordt er verwacht dat deze kosten ook in de toekomst verder zullen toenemen. Voor de Amerikaanse federale overheid vormen toenemende kosten voor gezondheidszorg de belangrijkste uitdaging voor het begrotingsbeleid. Deze paper van het Congressional Budget Office (CBO) beschrijft de historische groei van uitgaven aan gezondheidszorg in de Verenigde Staten. De auteurs onderzoeken de factoren die deze evolutie bepalen en benadrukken de belangrijkste factor – technologische vooruitgang in de medische wetenschap die het aantal therapeutische mogelijkheden aanzienlijk uitbreidde gedurende de voorbije decennia. Tot slot worden de implicaties van technologische vooruitgang voor de uitgaven aan gezondheidszorg ook naar de toekomst toe belicht.

Vergrijzing is geen noodlot

Wed, 09 Jan 2008 12:00:00 +0100

In ons land wordt vergrijzing vaak gezien als een bedreiging voor onze pensioenen en gezondheidszorg. Volgens het Institut Montaigne hoeft dit plaatje niet te kloppen. Een andere en meer offensieve aanpak is mogelijk, zoals Japan illustreert. Het Japanse voorbeeld volgend geeft Montaigne acht concrete voorstellen om van vergrijzing een potentiële bron van groei te maken. Zo stelt het instituut voor om een meer dynamische arbeidsmarkt voor jonge senioren te creëren door de leeftijdsgrens en alle mechanismen voor vervroegd pensioen af te schaffen. Ook inzake gezondheidszorg zijn veranderingen aan de orde van de dag. Een mogelijke oplossing bestaat eruit te opteren voor meer (goedkopere) thuiszorg. Van vergrijzing een opportuniteit maken is noodzakelijk om de uitdagingen van morgen aan te gaan.

Uitgaven gezondheidszorg onder druk

Wed, 26 Dec 2007 12:00:00 +0100

De vergrijzing zet extra druk op de uitgaven aan gezondheidszorg. In de VS verwacht men voor deze uitgaven een stijging met 25% tussen 2006 en 2016 (van 16% van het BBP tot 20% van het BBP). Deze paper van de Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System onderzoekt federale beleidsopties die voor een verlaging van de voorspelde trendgroei kunnen zorgen. Opties zijn o.a. betere informatie voor betere besluitvorming, meer nadruk op preventie, financiële incentives in lijn met kwaliteit en efficiëntie, en correcte prijssignalen in markten voor gezondheidszorg. Enkele van deze beleidsaanbevelingen zijn ook nuttig voor België: volgens de Commissie voor de Vergrijzing zal het aandeel van de Belgische publieke uitgaven aan gezondheidszorg immers met meer dan 15% stijgen tussen 2004 en 2020.

Belgen beoordelen Belgische gezondheidszorg

Fri, 14 Dec 2007 12:00:00 +0100

Hoe kijken Belgen naar Belgische gezondheidszorg? De verzekeringsmaatschappij DKV beantwoordt deze vraag in een nationale enquête over gezondheidszorg. Dit rapport toont aan dat de meeste Belgen van mening zijn dat de vergrijzing de gezondheidszorg onder druk zet. Bijna de helft van de bevolking denkt ook dat aanvullende verzekeringen gepromoot moeten worden. Beleidsmakers kunnen interessante lessen trekken uit dit overzicht van de perceptie van gezondheidszorg bij de Belgische bevolking.

De uitdagingen voor patiëntenparticipatie in België

Fri, 14 Dec 2007 12:00:00 +0100

Dit rapport van de Koning Boudewijnstichting wil een kaart maken van patiëntenparticipatie het gezondheidszorgbeleid, zowel in België als internationaal. In België organiseren patiënten zich vaak volgens een specifieke pathologie. Ze zijn meestal niet goed vertegenwoordigd in adviesraden. Volgens de KBS worden patiëntenorganisaties met twee grote uitdagingen geconfronteerd op hun weg naar professionalisering: meer technocratische expertise vergaren en voldoende financiële middelen verwerven zonder onafhankelijkheid in het gedrang te brengen.

Redden generische medicijnen het budget?

Mon, 10 Dec 2007 12:00:00 +0100

Om de uitgaven aan gezondheidszorg onder controle te houden bevelen de autoriteiten in verschillende landen steeds meer aan om generische middelen of therapeutische substituten voor te schrijven. Artsen worden op deze manier onder druk gezet om bepaalde geneesmiddelen te vervangen door goedkopere substituten. Volgens deze studie van het Molinari Institute impliceert dit beleid een bureaucratisering van geneesmiddelenverbruik die een risico vertegenwoordigt voor de gezondheid van de verzekerden en potentieel zorgt voor een verhoging van andere uitgaven aan gezondheidszorg.

Meer voor minder? Efficiëntie van onderwijs en gezondheidszorg in de Groep van Zeven

Thu, 29 Nov 2007 12:00:00 +0100

Deze IMF paper onderzoekt de efficiëntie van publieke uitgaven aan onderwijs en gezondheidszorg in de G7 landen. De auteurs vinden een duidelijk verband tussen beleid en instituties enerzijds en efficiëntieverschillen anderzijds. Meer bepaald zijn landen die een groot deel van hun budget voor onderwijs en gezondheidszorg aan lonen besteden minder efficiënt. In de onderwijssector lijkt meer autonomie voor scholen efficiëntieverhogend. Doordat technologische vooruitgang en vergrijzing de kosten van gezondheidszorg opdrijven is het terugdringen van inefficiënties in de sector cruciaal voor een duurzaam fiscaal beleid. België werd niet in de analyse opgenomen maar kan in deze studie inspiratie vinden voor meer performantie in het onderwijs en in de gezondheidszorg.

Belgische gezondheidszorg in verval?

Fri, 26 Oct 2007 12:00:00 +0100

België gaat er drie plaatsen op achteruit in de Euro Health Consumer Index. Meer bepaald zakt ons land van de 7e naar de 10e plaats. De ranking van Health Consumer Powerhouse vergelijkt de relatieve performantie van 29 Europese landen inzake gezondheidszorg voor vijf criteria: rechten en informatie waarover patiënten beschikken, wachttijden voor behandeling, behaalde resultaten, generositeit van publieke gezondheidszorg en toegang tot geneesmiddelen. Dit is een interessante vergelijkende studie die aantoont dat Belgische gezondheidszorg uitblinkt in toegankelijkheid maar achterop hinkt inzake behaalde resultaten. In het licht van noodzakelijke hervorming vormt de studie een goede referentie.

De Belgische gezondheidszorg is niet aangepast aan grijze migratie.

Mon, 01 Oct 2007 12:00:00 +0100

Migratie en vergrijzing zijn geen geïsoleerde fenomenen: immigranten/vreemdelingen nemen in toenemende mate deel aan de collectieve vergrijzing van onze samenleving, wat nieuwe integratieproblemen veroorzaakt. Deze studie van de Koning Boudewijnstichting onderzoekt de impact van deze evolutie op zowel de gastgemeenschappen als de personen van vreemde herkomst. Onder meer in termen van bijstands- en gezondheidszorg en sociale bescherming heeft gastland België niet altijd de aanpassingen doorgevoerd die de migrantenbevolking als fundamenteel beschouwt. De studie waarschuwt voor de gevaren van het kopiëren/opleggen van ons eigen model voor bejaardenzorg. Autonomie is een belangrijke waarde voor autochtone senioren, terwijl allochtone senioren precies het gevoel van familiale “afhankelijkheid” als belangrijk beschouwen.

Hoe rijker je bent, hoe langer je leeft.

Mon, 01 Oct 2007 12:00:00 +0100

Hoe meer mensen verdienen, hoe langer ze leven. De auteurs van deze studie analyseren data over verscheidene miljoenen gepensioneerden. Ze komen tot de bevinding dat de resterende levensverwachting op de leeftijd van 65 jaar in Duitsland verschilt naargelang socio-economische status. Meer bepaald bedraagt het verschil gemiddeld minstens vijftig procent of zes jaar tussen de laagste en de hoogste inkomensgroepen. Tussen de extremen in stijgt de levensverwachting haast lineair met het inkomen. Ondanks het feit dat de algemene mortaliteit in West-Duitsland lager ligt dan in Oost-Duitsland zijn levensverwachtingen in beide regio’s gelijkaardig binnen inkomensgroepen. Het verband tussen hoger inkomen en hogere levensverwachting is gelegd, maar naar de echte oorzaken van dat verband deden de auteurs geen onderzoek.

Kan concurrentie de efficiëntie van gezondheidszorg verbeteren?

Thu, 20 Sep 2007 12:00:00 +0100

Kunnen marktmechanismes gebruikt worden om de efficiëntie van gezondheidszorg te verbeteren zonder rechtvaardigheid of kwaliteit in gedrang te brengen? Dit rapport doet voorstellen voor hervorming, voornamelijk gebaseerd op de idee dat meer concurrentie tussen dienstverleners ervoor zorgt dat dezelfde dienst tegen een lagere kost geleverd kan worden. Eén van de voorstellen suggereert meer integratie tussen gezondheidsverzekeraars en dienstverleners in de gezondheidszorg. Dit is bijzonder interessant voor België. Experten wijzen immers vaak op het gebrek aan controlemogelijkheden voor de verzekeraars.

Naar een sterker beleid van ziektepreventie…

Thu, 16 Aug 2007 12:00:00 +0100

In België bestaat er een groot verschil tussen de budgetten die worden toegekend aan de preventie van ziektes en deze voor de behandeling ervan. De Gemeenschappen, bevoegd voor het preventiebeleid, zijn immers niet geneigd zwaar te investeren in programma's die maar op langere termijn zichtbare resultaten opleveren en die bovendien vooral de federale overheid, verantwoordelijk voor de terugbetaling van de kosten van de ziektezorg, ten goede komen. Bepaalde alteratieve manieren van financiering van de Gemeenschappen zouden nochthans een zwaardere investering in ziektepreventie kunnen bevorderen.

Grijs maar gezond

Tue, 17 Jul 2007 12:00:00 +0100

De vergrijzing hangt als het Zwaard van Damocles boven de regeringsonderhandelingen. Marc De Vos toont aan dat de impact van de vergrijzing ook veroorzaakt wordt door de veroudering van de beroepsbevolking zelf, die niet gunstig is voor onze perspectieven inzake innovatie en productiviteit. Anderzijds wordt de verouderende beroepsbevolking steeds gezonder en steeds beter opgeleid. Het komt er op aan die opportuniteit te verzilveren.

Evidence Based inhoud van geschreven informatie vanuit de farmaceutische industrie aan huisartsen

Wed, 04 Jul 2007 12:00:00 +0100

Artsen hebben een decisieve rol in de keuze behandelingen en geneesmiddelen die door de gezondheidszorg worden gefinancierd. Daarbij is juiste informatie voor de arts essentieel. Een recente studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg oppert dat de communicatie van de farmaceutische sector aan de artsen meer commercieel dan wetenschappelijk is en doet daarom aanbevelingen voor een betere praktijk.

Health in Europe: A Strategic Approach. Discussion Document for a Health Strategy.

Fri, 29 Jun 2007 12:00:00 +0100

Eind 2006 begon de Europese Commissie een consultatieronde bij alle Europese landen. Deze consultatie was erop gericht beleidsmakers in gezondheidszorg de mogelijkheid te bieden om ideeën te leveren voor de ontwikkeling en implementatie van een nieuwe strategie voor gezondheidszorg. De consultatie werd beëindigd in februari 2007. Dit rapport biedt interessante resultaten voor de nieuwe strategie: prioriteiten, objectieven, implementatie en betrokkenheid van Europese lidstaten en andere belanghebbenden komen aan bod.

De toekomst en de betaalbaarheid van de Belgische gezondheidszorg

Fri, 30 Mar 2007 12:00:00 +0100

Marc De Vos reflecteert over de evoluties en de toekomst van de Belgische gezondheidszorg in een toespraak voor studenten geneeskunde.

The Misguided War against Medicines

Thu, 01 Feb 2007 12:00:00 +0100

Kunnen we de explosie van (de uitgaven aan) gezondheidszorg toeschrijven aan Big Pharma? Mogen we het patentbeleid van de farmaceutische industrie verwijten schuldig te zijn voor het falen van de ziekteverzekering om financieel gezond te blijven? Brett Skinner en Mark Rovere van het Fraser Institute stellen deze vraag voor Canada en eindigen met een alternatieve verklaring.

The Future Hospital: The progressive case for change

Mon, 01 Jan 2007 12:00:00 +0100

Welke rol is er voor ziekenhuizen weggelegd bij de hervorming van onze gezondheidszorg? Ziekenhuizen zijn lokale instituties en het doorvoeren van veranderingen kan politiek moeilijk zijn. De dynamiek van gezondheidszorg indachtig is een wijziging van de rol van ziekenhuizen echter onvermijdelijk. Het Institute for Public Policy Research focust op de objectieven en het proces van hervorming van ziekenhuizen.

Economic Effects of Germany’s Reference Pricing Policy for Drugs

Fri, 01 Dec 2006 12:00:00 +0100

Meer over de effecten van prijsregulering voor geneesmiddelen. Eén van de voornaamste instrumenten die het Britse departement voor gezondheidszorg gebruikt om de uitgaven in de Britse National Health Service (NHS) onder controle te houden, is het Pharmaceutical Price Regulation Scheme (PPRS). De Office of Fair Trading heeft twijfels bij de efficiëntie van het systeem en bepleit financiering op basis van toegevoegde waarde als een beter alternatief.

Hoe gezond is de Belgische gezondheidszorg?

Fri, 24 Nov 2006 12:00:00 +0100

De Belgische gezondheidszorg is in transitie. Marc De Vos ontwaart negatieve trends die tot geleidelijk verval kunnen leiden indien grondige hervormingen uitblijven.

De economische kost van obesitas

Sun, 29 Oct 2006 12:00:00 +0100

De analyse van Access Economics toont aan hoe obesitas weegt op welvaart. Voor Australië wordt de totale kost voor 2005 geschat op 21,0 miljard AU$ (13.05 miljard €). Bij de berekening van deze kost wordt zowel rekening gehouden met de financiële kosten (minder productiviteit, kosten voor gezondheidszorg, indirecte kosen,...) als met de ontastbare kosten (verlies van welzijn) van obesitas. Deze data zijn bijzonder interessant voor Belgische beleidsmakers in de gezondheidszorg. Obesitas komt immers alsmaar meer voor in ons land: er wordt geschat dat twintig tot dertig procent van de Belgische bevolking zwaarlijvig is. De analyse kan gebruikt worden voor een kosten-batenanalyse van maatregelen die zwaarlijvigheid willen bestrijden.

De Evolutie van de Uitgaven voor de Gezondheidszorg in België. Een dynamisch evenwicht tussen de beheersing van de openbare uitgaven en de financiële bescherming van de patiënt

Sun, 01 Oct 2006 12:00:00 +0100

Hoe evolueren de uitgaven voor gezondheidszorg in België? De Christelijke Mutualiteit zoekt naar een dynamisch evenwicht tussen beheersing van de openbare uitgaven en de financiële bescherming van de patiënt.

Medicaid Makeover. Six Tough (and Unavoidable) Choices on the Road to Reform

Sun, 01 Oct 2006 12:00:00 +0100

De kosten van Medicaid, de Amerikaanse gezondheidsverzekering voor de armen, rijzen in toenemende mate de pan uit, zowel voor de Staten als voor de federale overheid. Deloitte formuleert zes vragen waarop Staten een antwoord dienen te formuleren alvorens een kostenbesparend programma te implementeren.

Doping, rat race en sportutopie

Tue, 15 Aug 2006 12:00:00 +0100

De professionele topsport ligt zwaar onder vuur. De utopie van een dopingvrije topsport is vooral een naïeve projectie van doelstellingen uit de zachte burgermaatschappij naar de harde sportprestatiemaatschappij. Het huidige debat wordt vertroebeld door het negeren van de rat race logica en de vage grens tussen medische begeleiding en doping.

The expanding pharmaceutical arsenal in the war on cancer

Fri, 01 Oct 2004 12:00:00 +0100

Wat is de impact van farmaceutische innovatie op overlevingskansen bij kanker? Frank Lichtenberg onderzoekt Amerikaanse en internationale gegevens en toont het belang aan van toegang tot nieuwe behandelingen in het verbeteren van de volksgezondheid.