 Il est unanimement reconnu que la qualité et les résultats des interventions chirurgicales pratiquées sont directement influencés par le nombre de cas traités et à l’expérience acquise par les professionnels de santé pour chaque type d’intervention.

 Un exemple : Les interventions chirurgicales pour le cancer du sein. Les normes internationales définissent qu’en-dessous de 150 interventions du cancer du sein par an, l’expérience des équipes chirurgicales est insuffisante pour optimiser la qualité. De nombreux hôpitaux n’atteignent pas ce seuil minimal en Belgique.

 Aujourd’hui le patient ne dispose d’aucune information pour guider son choix.

 Des minima garantissent un volume suffisant d’activités pas seulement pour opérer dans les meilleures conditions mais aussi et surtout pour disposer de l’expérience nécessaire pour décider du type d’intervention nécessaire (par exemple va-t-on procéder à une mastectomie …). Un volume insuffisant peut en effet conduire à des interventions plus radicales et pas nécessairement toujours justifiées.

1. Nous suggérons de limiter le nombre de centres de compétences pour atteindre le niveau minimal d’expérience recommandé par les normes internationales. L’objectif n’est pas de limiter la liberté de choix du patient mais de garantir que celui-ci sera traité dans les meilleures conditions.

2. Si la régulation est difficile à imposer, à tout le moins communiquer sur un site web dédicacé les données disponibles sur le nombre d’interventions chirurgicales pratiquées par hôpital. Accompagner les données des normes internationales (les normes EUSOMA pour le cancer du sein par exemple) qui définissent les minima optimisant la qualité des interventions.